|
חדשות נאטורפיל |
|
|
|
| מחקרים |
|
[ רשימת מחקרים ] [ הסרת שיער בליזר ] [ היבט על הסרת שיער בלייזר ] [ גילוח ושיער ] | |
הסרת שיער בלייזר |
כ 4% מכלל הבוגרים הלבנים חשים שיש להם בעיה משמעותית מבחינת שיעור
.
שיעור האנשים הרוצים להסיר שיער גבוה אף יותר מכך .
ישנם מספר מצבים שהמשותף לכולם הוא עודף שיעור :
היפרטריכוזים -עודף שיעור.
הירסוטיזם -צמיחת שיער גס וטרמינאלי באיזורים האופייניים לגברים
.FERRIMAN ו-GALOWAY
פיתחו שיטת ניקוד להערכת הבעיה . נלקחים 9 איזורים של שיעור . כל
איזור כזה מקבל ציון בין 0 ל-4
כשסך הנקודות מגיע ל-8 או עובר אותו האבחנה הינה הירסוטיזם . עפ"י
ההגדרה זו לכ-5% מכלל הנשים בארה"ב יש הירסוטאיזם.
הסיבות יכולות להיות לעיתים , עקב עודף פעילות הורמונלית
זכרית:בעיה בבלוטת יותרת הכליה(אדרנל), מוחית(היפופיזה), שחלתית(PCO-
שחלות פוליציסטיות) או כתוצאה משימוש חיצוני בהורמונים זכריים או
סטרואידים.
ברוב המקרים הסיבה היא רגישות יתר להורמוני מין זכריים, הנובעת
מסיבות תורשתיות.
התסמונת הקלינית: לנשים - עודף שיעור על הפנים, חזה, בטן תחתונה,
רגליים.
לגברים- כתפיים, גב ואוזניים.
אין אינדיקציה רפואית להסרת שיער בלייזר. האינדיקציה היחידה היא
רצון המטופל.
מבנה העור:
העור בנוי משכבות של תאים: השכבה החיצונית ביותר-אפידרמיס היא שכבת
הקרן שבנויה מתאי עור מתים ומכילה חלבון ושומנים. לאחריה ישנם
שכבות תאים של העור. דרך האפידרמיס יוצאות השערות ויוצאים פתחי
הניקוז של הזיעה. הדרמיס - שכבת הביניים מכילה בעיקר רקמת חיבור
שתפקידה למצק את העור.המבנים שנמצאים בה הינם בלוטות זיעה, שורשי
השערות, בלוטות חלב, כלי דם המזינים את המבנים השונים שם(שערות,
בלוטות זיעה, תאי עור), עצבים המבחינים בחום ובלחץ, שריר זוקף
שערה, השכבה הזו בנויה בצורת גלים כאשר שורש השערה בולט כלפי השכבה
התחתונה יותר-ההיפודרמיס. ההיפודרמיס הינה שכבה שבנויה בעיקר מרקמת
שומן. תפקידה לבודד את הגוף מהעלם החיצוני בעיקר מבחינת פגעי טבע,
כגון חום וקור.
לכל שערה יש 3 אזורים שונים: השורש נמצא בקרבת שריר זוקף
השערה.הצוואר נמצא מעליו וגוף השערה עצמה. תאים בעלי יכולת לבניית
שערות נמצאות באיזור השורש ובקרבת הצוואר של השערה. אזור זה עשיר
גם בתאי צבע.
את שורש השערה מזינים כלי דם-עורק ווריד. שורש השערה נמצא כ-4 מ"מ
מתחת לשטח פני העור. בחלק מהאנשים השורש נמצא עמוק יותר.
לעובר לפני לידתו יש שיער רב על גבי העור: השיער הוא רך, חסר צבע
ונושר מאליו בגיל 7-8 חודשים.
השיער הזה נקרא "לנוגו". לתינוק הנולד יש 2 סוגי שערות: שיער בהיר
ורך שלעיתים רחוקות מגיע לאורך מעל 2 ס"מ - VELLOUS ושיער טרמינאלו,
המכיל צבע, שיער עבה יותר. אין חלוקה דיכוטומית בין השערות ורוב
שיער גוף התינוק נע בין 2 סוגי שערות אלו.
שורשי שערות שמצמיחות שיער רך וחסר צבע יכולים במשך השנים להצמיח
שיער טרמינאלי. הדבר מתרחש בגיל ההתבגרות בשיער הגוף המושפע
מהורמוני המין ובעיקר מהזכרים(שיער הפנים, מפשעות, בית שחי). דוגמא
הפוכה לכך היא שיער טרמינאלי מראשו של הגבר שנושר ובמקומו צומחות
שערות עדינות כשל התינוק.
העובדה המפליאה ביותר היא המחזוריות הגידולית של שורש השערה.
כשהשערה מגיעה לאורך מסוים היא נושרת. לאחר נשירה זו מתחיל מחזור
התפתחות חדש:
השלב הפעיל(אנאגן)-צמיחת שערות, הארכת השערה.
שלב המנוחה(קטאגן)-השערה מפסיקה לצמוח.
שלב הפסקת הגדילה(טלוגן)-השערה נושרת.
משך השהות בכל שלב משתנה מאזור לאזור. בשיער הראש, למשל, האנאגן
יכול להמשך 3-8 שנים. הקטאגן 3-7 שבועות והטלוגן 3-6 חודשים. בכל
שטח נתון בכל אזור בגוף, השערות נמצאות בשלבים שונים של התפתחות.
בשיער היד לדוגמא, ניתן למצוא שערות באנאגן ובטלוגן. היחס בין
השלבים השונים משתנה בין האזורים.
כמובן, כשמסירים שיער בלייזר חשוב "למצוא" את השערה בשלב האנאגן
ובוודאי שלא בשלב הקטאגן, כדי שהטיפול יהיה יעיל ולא יינתן על
שערות שנחות.
הסרת שיער בלייזר: עקרונות
תחילת שיטה זו החלה בשנות ה-70 בעת שעשו נסיונות להסרת כתמי לידה
בלייזר רובי. באיזור הטיפול על כתמי לידה שעירים לא צמחו שערות.
לאחר נסיון זה הוחל ניסוי בהסרת שיער בלייזר בלבד, אך בפרמטרים
שעשו בזמנו ניסוי היתה בעיה שמשך הפולס היה קצת ארוך מדי ולכן גרם
לכוויות מרובות.
בסוף שנות ה-70 נעשה נסיון ראשון מוצלח להסרת שיער בלייזר.
בשנת 1982 התפרסם המאמר הידוע ע"י רוקס אנדרסון שמשמעותו היתה
קביעת המושג: קליטה סלקטיבית של אנרגיית האור ע"י השערות.
במאמר זה הסבירו הכותבים את העקרונות העומדים מאחורי הטיפול
התאורטי בהסרת שיער בלייזר: השערה עשירה במלנין(חומר הצבע השחור).
האור, מסיוננו נקלט הכי טוב בצבע שחור(חולצה שחורה ביום קיץ מחממת
יותר מאשר חולצה בהירה). האור שנקלט בשערה הופך לחום והחום משמיד
את השערה ואת סביבבתה. הסלקטיביות היא בכך שאנרגיית האור צריכה
להקלט יותר בשערה ופחות בסביבתה, על מנת להמנע מכוויות לעור.
נעשו מספר נסיונות לשמירה על העור בדרכים שונות:
קירור-הקירור נעשה בדרכים שונות: ספריי, שקיות קרח, לוח קר וקירור
בראש המכשיר. ככל שהעור מקורר יותר לפני, תוך כדי ולאחר הטיפול
יהיו פחות סיבוכים של כוויות והנובע מכך.
שימוש באורכי גל שונים - הרובי באורך גל 694 ננומטר, האלקסנדריט
775 ננומטר, הדיאודה 800/810/940 ננומטר והיאג 1064/1290 ננומטר.
לכל אורך גל יש משמעות. הקליטה באיברי העור השונים משתנה עפ"י אורך
הגל. על קליטת האנרגיה. מתחרים המלנין שנמצא בשיער ובשכבת העור
עצמה, כלי דם והדם והמים.
ככל שאורך הגל יותר קצר, הספיגה במלנין טובה יותר. לכאורה, ככל
שאורך הגל יותר קצר, הטיפול יעיל יותר בגלל ספיגה טובה יותר במלנין
שבשערות. יחד עם זאת יש לזכור שיש מלנין גם בעור ולכן ככל שאורך
הגל קצר יותר-הסיכוי לתופעות לוואי גדולל יותר.באורכי גל ארוכים,
כגון ביאג, אומנם הספיגה במלנין קטנה יותר אך הספיגה בדם או במים
הופכים את הטיפול לבעייתי מבחינת תופעות לוואי(ספיגה גבוהה יותר
במים) וספיגה בדם.
כמו כן יש שוני בין אורכי הגל מבחינת יכולת החדירה לעור. ככל שאורך
הגל יותר קצר, החדירה פחות משמעותית לעומק. אידיאלי הוא בסביבות
800 ננומטר מבחינת עומק חדירה וספיגה.
משך פולס - כאשר השתמשו במכשירים ללא קירור היתה משמעות למשך הפולס
שיהיה באורך המספיק לפגוע בשערה אך לא ארוך מדי כדי להגן על העור.
כיום, כאשר רוב המכשיים מצוידים בקירור ע"י מגע הפולסים נעשו
ארוכים יותר - על מנת לקרר את העור במשך זמן רב יותר.
שיטה נוספת היא שימוש במכשירי IPL - INTENSE PULSE LIGHT. זהו אינו
לייזר. בלייזר יש אור מרוכז, מבודד באורך גל אחד. בשיטה זו מפיקים
אור באורכי גל שונים בעלי אחוז שונה של מרכיבים מקבוצות שונות.גם
כאן המשמעות הינה אותה משמעות כמו בלייזרים מבחינת בטיחות לעור רק
שיש צורך ביותר ידע על מנת להגיע לתוצאה הרצויה.
אנו עושים הבדלה מבחינת התוצאה: HAIR REMOVAL - הורדת שיער ללא
משמעות לטווח ארוך. זהו המצב בשעווה, גילוח ובטיפולים שלא בעוצמה
המתאימה.
PERMANENT HAIR REDUCTION - הפחתת שיער לטווח ארוך או קבוע. התוצאה
שאנו שואפים אליה.
כיום בישראל מספר המכשירים המאושרים ל- permanent hair reduction
עפ"י אישור ה-FDA הוא מוגבל. בינהם נמצאים:Light Sheer, Slp1000,
Alexandrit. במכשירי ILP המאושר היחידי הנמצא בשימוש בעולם הוא
ESTELUX ו- MEDILUX.
מכשירים חדשים שמפורסמים במרפאות אריאל ופרופוציה טכנולוגיית ELOS.
ה- AURORA -מכשיר IPL בעל אישור להורדת שיער בלתי חודרנית(כמו
לסכין גילוח).
ה- PITANGA N מכשיר לייזר להורדת שיער בלבד.
האתרים המותקפים בעת טיפול בהסרת שיער בלייזר או IPL הם השערה
עצמה(לייטשיר, אלקסנדריט, IPL), השערה ותאי האב הבונים אותה (SLP)
וכלי הדם המזין את השערה(כל המכשירים למעט אלקסנדריט).
בחירת המכשיר העדיף לכל מטופל נעשית בהתאמה אישית ע"י הרופא המטפל
ולוקח בחשבון את סוג העור וצבעו: עור בהיר מתאים לכל המכשירים. עור
כהה מתאים ל-SLP. צבע השערה עומקה ונסיון בטיפולים קודמים.
אבחון סוג העור נעשה ע"י הסוגים של פיצפטריק, בחשיפה לשמש:
1. עור בהיר, נכווה בקלות תמיד. לעולם לא משתזף.
2. עור בהיר, נכווה בקלות כמעט תמיד. לעיתים רחוקות משתזף.
3. עור בינוני בצבעו, לעיתים נכווה, אך תמיד בסוף משתזף.
4. עור כהה, גוון מוקה, לעיתים רחוקות מאד נכווה. תמיד משתזף.
5. עור כהה, חום כהה, לעולם לא נכווה.
6. עור שחור, לעולם לא נכווה, כמעט אין הבדל בין צבע העור לצבע
השערה.
הרופא המטפל יבחר את סוג המכשיר עפ"י אבחונו ואת הפרמטרים המתאימים
עפ"י צבע עורו וסוג השערות(צפיפות, צבע ועובי) ויעשה טיפול נסיוני
בשטח קטן לבדיקת תופעות לוואי. ככל שהעור כהה יותר התוצאה תוכל
להתקבל בשלב מאוחר יותר(הטסט) בסוג עור 1-3 התוצאה של הטסט תוכל
להיראות לאחר 1/2 שעה, בסוג עור 4 לאחר 24 שעות ובסוג עור 5 או 6
לאחר 48-72 שעות.
הדבר הכרחי בשביל לאבחן רגישות מאוחרת ותופעות לוואי מאוחרות
לטיפול, בעיקר שינויי צבע.
את כל הטיפולים יש לעשות לאחר גילוח!!! כדי ששערה לא תוכל לקלוט את
האנרגיה כשהיא מונחת על העור ותגרום לכוויה על שטח פני העור.
תופעות לוואי שיכולות להיווצר: ראוי לזכור שצוות מיומן יודע לבחור
עוצמות ופרמטרים אחרים ובכך מונע חלק מתופעות הלוואי אולם לא תמיד
הדבר אפשרי ויש גורמים מחוץ לשליטת הרופאים: פצעונים-כתוצאה
מהגיינה לא טובה, סתימת נקבוביות או גילוח לקוי,עיקוצים עד
כאבים-בתלות באזור הטיפול וברגישות האישית. הטיפול הוא באילחוש
מקומי. שינוי צבע-כל שהעור כהה יותר והעוצמות גבוהות יותר-הסיכוי
גדל.
כל הסימנים עוברים לאחר כשנה ללא טיפול, אולם ניתן לטפל בסיבוכים
אלו וניתן להיפטר מתופעות אלו לפני כן. היפופיגמנטציה - בעיקר בעור
כהה. הטיפול הוא זמן. כוויות - כמעט לכולם תהי אי נעימות ותחושת
חום. לחלקם יהי העור אדום+כוויה דרגה 1. למיעוטם יהיו כוויות דרגה
2 - שלפוחיות(מאוד נדיר) ואין דיווחים על דרגה 3 , הטיפול הוא ע"י
הרופאים בלבד - משחות.
|
|